miércoles, 30 de septiembre de 2015

PROBLEMA RELACIONADO CON MEDICAMENTO: Diclofenaco, uso intravenoso


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DESCRIPCIÓN DEL CASO
en septiembre de 2015 recibimos una solicitud asincrónica de asesoría técnica, enviada por un médico especialista, acerca de la racionalidad del uso intravenoso de diclofenaco. En la consulta, el especialista manifestaba que “hace unos 5 años vengo usando diclofenaco de manera intravenosa, habitualmente se prepara en 100 cc de solución salina normal y se pasa en un periodo de 30 minutos. Esta practica la copié de colegas anestesiólogos que ya lo usaban antes. Aunque no tengo una casuística sistemática, puedo asegurar que nunca he visto reportado un evento adverso asociado a este uso. He consultado en internet y he visto guías para este uso, que se diferencian del descrito porque habitualmente añaden bicarbonato para neutralizar la acidez del medicamento. también he visto algunos artículos clínicos usando esta vía. Entiendo que el problema del uso intravenoso es que se haga directo en la vena, pues la acidez del medicamento produciría flebitis química intensa, por eso la etiqueta tiene solo el uso intramuscular. Supongo que al diluirlo se atenúa este problema. En concreto, me gustaría conocer su respetable concepto técnico en torno al uso intravenoso de las formulaciones comerciales de diclofenaco disponibles en Colombia y si está a su alcance, orientarme sobre la búsqueda bibliográfica.” 


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